آمپول مانجارو (Mounjaro) یکی از جدیدترین داروهای تزریقی در حوزه کنترل دیابت نوع ۲ و کاهش وزن است که در سال ‌های اخیر توجه پزشکان و بیماران بسیاری را به خود جلب کرده است. این دارو با عملکردی متفاوت نسبت به داروهای قبلی، نتایج چشمگیری در کاهش قند خون و حتی کاهش وزن در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ نشان داده است. مجله لاغری و تناسب اندام قصد دارد به‌صورت جامع و بر اساس منابع علمی معتبر، به بررسی کارایی، نحوه مصرف، مزایا، عوارض و نکات مهم درباره دارو مانجارو بپردازد.

آمپول مانجارو چیست؟

آمپول مانجارو (Mounjaro) نام تجاری داروی تریزپاتید (Tirzepatide) است که توسط شرکت داروسازی Eli Lilly تولید شده و اولین بار در سال ۲۰۲۲ توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان دیابت نوع ۲ تأیید شد. مانجارو یک داروی تزریقی است که هفته ‌ای یک بار تزریق می ‌شود و در کنار رژیم غذایی و ورزش، به کاهش قند خون کمک می ‌کند.

مکانیسم اثر این دارو چگونه است؟

برخلاف بسیاری از داروهای دیابت که فقط روی یک مسیر اثر می‌ گذارند، مانجارو هم ‌زمان روی دو گیرنده مهم در بدن اثر دارد:

• گیرنده GIP (گلوکز وابسته به پلی ‌پپتید انسولین ‌ساز): اثربخشی حضور هورمون GLP به صورت طبیعی در روده کوچک و بزرگ برای بالا بردن سطح انسولین غیر قابل توصیف است.
• گیرنده GLP-1 (پپتید شبه گلوکاگون نوع ۱): تاخیر در فرایند هضم مواد غذایی از معده به روده کوچک و بزرگ جهت طولانی تر کردن مدت زمان احساس سیری برای کاهش احساس گرسنگی.

در واقع اثر دوگانه این دارو باعث افزایش ترشح انسولین (در مواقعی که قند خون بالا است)، کاهش سرعت تخلیه معده (احساس سیری بیشتر) و کاهش ترشح هورمون گلوکاگون (هورمونی که باعث افزایش قند خون می شود) می شود. با این تفاسیر مانجارو را می توان یک داروی منحصر به فرد در کنترل دریابت و کمک به کاهش وزن معرفی کرد.

موارد مصرف آمپول مانجارو چیست؟

موارد تاییدشده توسط  FDA	مواردی که در حال بررسی هستند
کنترل قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲	کاهش وزن در افراد چاق یا دارای اضافه وزن
کنترل روند کاهش وزن مزمن در افراد بزرگسال دارای شاخص توده بدنی بین 27 تا 30	درمان سندرم متابولیک
درمان آپنه انسدادی خواب در افراد بزرگسال مبتلا به چاقی	پیشگیری از پیشرفت دیابت در افراد در معرض خطر

آیا آمپول مانجارو برای لاغری مؤثر است؟

بله. یکی از شگفت‌ انگیزترین نتایج بالینی دارو مانجارو، تأثیر قابل توجه آن در کاهش وزن است. مطالعات نشان داده ‌اند که بیماران چاق یا دارای اضافه وزن، بدون ابتلا به دیابت، در طی ۷۲ هفته استفاده از مانجارو، بین ۱۵ تا ۲۲ درصد از وزن بدن خود را کاهش داده ‌اند. این تأثیر، مانجارو را به رقیبی جدی برای داروهایی مانند آمپول آمپول اوزمپیک و  Wegovy تبدیل کرده است.

دوز مصرفی استاندارد آمپول مانجارو چقدر است؟

به یاد داشته باشید که افزایش دوز فقط باید توسط پزشک انجام شود. باید بدانید که فرایند تزریق دارو در هفته‌ ای یک بار (ترجیحاً روز و ساعت مشخص) صورت می گیرد. دوز مصرفی دارو مانجارو در دو مرحله تغییر می کنید:

• هفته اول تا چهارم: ۲.۵ میلی ‌گرم در هفته.
• هفته پنجم به بعد: افزایش تدریجی تا ۵، ۱۰، ۱۵ میلی‌ گرم (بسته به نیاز بیمار و تحمل بدن)

نحوه مصرف و مراحل تزریق آمپول مانجارو چگونه است؟

باید بدانید که فرایند تزریق دارو مانجارو به صورت زیر پوستی صورت می گیرد. بر خلاف آمپول ساکسندا، طریقه مصرف این دارو به صورت هفتگی است نه روزانه. با پیروی از دستورالعمل های پزشکی جهت تزریق اصولی آمپول مورد نظر برای مدیریت دیابت و کمک به کاهش وزن، تاثیرگذاری دارو را افزایش داده و از محدوده قرارگیری تجربه کردن عوارض جانبی فاصله بگیرید. برای تزریق آمپول مانجارو باید طبق 5 مرحله زیر پیش بروید:

1️⃣ فرایند آماده سازی برای تزریق دارو اجرا شود

• شست و شوی دستان به وسیله ترکیبات تمیز کننده صابون و آب.
• سرنگ حاوی دارو را از داخل یخچال بیرون بیاورید و به مدت حداقل 15 دقیقه در دمای فضای اتاق جهت خارج شدن از حالت سرد قرار دهید.
• قبل از تزریق دارو، تاریخ منقضی شدن آمپول را چک کنید.
• از شفاف بودن محلول داخل سرنگ کسب اطمینان کنید.
• محلول آمپول نباید دارای ذرات معلق باشد.

2️⃣ ناحیه تزریق دارو را انتخاب کنید

فرق ندارد در بازو، ران یا شکم تزریق را انجام می دهید، به یاد داشته باشید که تغییر ناحیه تزریق در هر هفته برای جلوگیری از شکل گیری واکنش های حساسیت پوستی الزامی است.

• پشت بازو.
• جلوی قسمت ران.
• 5 سانتی متر دورتر از قسما ناف در ناحیه شکم.

3️⃣ محل تزریق را ضدعفونی کنید

• ضدعفونی و تمیز کردن ناحیه تزریق به وسیله پد الکلی.
• اجازه فرصت خشک شدن به ناحیه که ضدعفونی شد.

4️⃣ اجرای فرایند تزریق دارو به وسیله قلم یا سرنگ

اگر فرایند تزریق دارو مانجارو به وسیله قلم صورت می گیرد، مراحل زیر را طی نمایید:

• برداشتن قسمت درپوش قلم.
• قلم را به صورت عمودی با زاویه کاملا 90 درجه بر روی پوست قرار دهید.
• دکمه تزریق بالای آمپول را جهت انتقال دارو به بدن فشار دهید و تا 10 ثانیه آن را نگه دارید.

اگر فرایند تزریق دارو مانجارو به وسیله سرنگ صورت می گیرد، مراحل زیر را طی نمایید:

• کم پوست شکم، ران یا پشت بازو را بکشید یا مقداری از بافت پوست را میان 2 انگشت بگیرید.
• سوزن سرنگ را به صورت عمود با زاویه 90 درجه در داخل پوست وارد کنید.
• به قسمت پیستون سرنگ فشار بسیار کمی را برای انتقال محلول دارو وارد کنید.
• بعد از انتقال محلو دارو، سوزن سرنگ را از بافت پوست خارج کنید.

5️⃣ فراموش نکردن نکات مراقبتی بعد از فرایند تزریق دارو

• ممنوعیت کامل برای اجرای فرایند ماساژ در ناحیه تزریق دارو تا چند روز.
• اگر حین تزریق، فرایند خونریزی را مشاهده کردید، از 1 گاز استریل یا پنبه برای جلوگیری از خونریزی استفاده کنید. کافی است به مدت چند ثانیه یا 2 الی 3 دقیقه، محل تزریق را با پنبه یا گاز استریل بپوشانید.
• سوزن مصرفی سرنگ دارو مانجارو بعد از هر تزریق دور بندازید.

عوارض آمپول مانجارو چیست؟

مانند هر داروی دیگری، آمپول مانجارو نیز می ‌تواند عوارضی داشته باشد که البته خوشبختانه بیشتر این عوارض خفیف و موقتی هستند. از جمله شایع ترین عوارض آمپول مانجارو عبارتند از:

• حالت تهوع و استفراغ (رایج)؛
• اسهال یا یبوست (رایج)؛
• کاهش اشتها (رایج)؛
• احساس نفخ یا پری شکم (رایج)؛
• سوءهاضمه (رایج)؛
• احساس ضعف و بی حالی (رایج)؛
• تجربه کردن حالت خستگی (رایج)؛
• افزایش باد گلو (رایج)؛
• ایجاد اختلال در طمع دهان (رایج)؛
• حالت سردرد (کمتر رایج)؛
• احساس سرگیجه (کمتر رایج)؛
• بیش از اندازه عرق کردن (کمتر رایج)؛
• فعالش شدن واکنش های آلرژیک برای بروز حساسیت مثل تجربه کردن احساس خارش (کمتر رایج)؛
• کاهش سطح قند خون (کمتر رایج)؛
• شکل گیری لکه زخم در محل تزریق دارو (کمتر رایج)؛
• اختلال در عملکرد غدد تیروئید با نشانه شکل گیری تورم ناحیه گردن (نادر اما خطرناک)؛
• التهاب لوزالمعده یا پانکراتیت (نادر اما خطرناک)؛
• شکل گیری تورم چهره به ویژه قسمت لب ها (نادر اما خطرناک)؛
• شکل گیری اختلالات بینایی (نادر اما خطرناک)؛
• اختلال در عملکرد کلیه (نادر اما خطرناک)؛
• واکنش‌ های آلرژیک شدید (نادر اما خطرناک)؛
• مشکلات کیسه صفرا (نادر اما خطرناک)؛
• بالا رفتن تعداد ضربان قلب (نادر اما خطرناک)؛
• افزایش و کاهش فشار خون (نادر اما خطرناک)؛
• انسداد معده (نادر اما خطرناک)؛

لازم به ذکر است که در صورت مشاهده این علائم هر چه سریعتر باید به پزشک خود مراجعه کنید.

چگونه آمپول مانجارو اصل و تقلبی را تشخیص دهیم؟

توجه به 6 نشانه بسیار تاثیرگذار جهت تشخیص داروی مانجارو اصل و فیک برای جلوگیری از بروز عوارض جدی تهدید کننده سلامت مصرف کنندگان الزامی است:

• ارزیابی نحوه بسته بندی جعبه دارو: باکس دارو باید علاوه بر بارکد و شماره سریالی از شرکت سازنده، از کیفیت بالای چاپ برخوردار باشد.
• اسکن QR کد باکس دارو: با اسکن بارکد دارو از اصلی بودن آن اطمینان خاطر کسب کنید. اگر دارو اصل باشد، با اسکن بارکد وارد وبسایت اصلی شکرت سازنده دارو خواهید شد.
• شکل قلم یا سرنگ را بررسی کنید: شکل قلم یا سرنگ باید دقیقا مانند نمونه اصلی باشد.
• مطابقت اندازه قلم یا سرنگ دارو با نمونه اصلی: اندازه قلم یا سرنگ از نظر جنس و وزن باید مطابق نمونه اصلی باشد.
• هولوگرام را بررسی کنید: ارزیابی مهر اصالت دارو.
• خرید از منابع معتبر درمانی: تهیه دارو مانجارو تنها باید از داروخانه های معتبر و محبوب صورت گیرد. پزشک معالج هنگام تجویز دارو، مراکز مورد تایید را برای تهیه دارو اعلام می کند.

تفاوت آمپول مانجارو با سایر داروهای دیابت و لاغری

آمپول مانجارو (Mounjaro) نسبت به داروهایی مثل آمپول ساکسندا (Saxenda)، اوزمپیک (Ozempic)، وِگووی (Wegovy) عملکرد متفاوت‌ تری دارد. ماده مؤثره‌ ی مانجارو، تریزپاتید است که روی دو گیرنده‌ GIP و GLP-1 اثر می‌ گذارد، در حالی ‌که اوزمپیک و وِگووی فقط روی گیرنده GLP-1 تاثیر می گذارند. این تفاوت باعث شده اثر مانجارو در کاهش قند خون و کاهش وزن نسبت به سایر رقبا قوی‌ تر باشد. در مطالعات بالینی، بیماران مصرف‌ کننده مانجارو کاهش وزن بیشتری نسبت به اوزمپیک یا وِگووی تجربه کرده ‌اند؛ حتی در افرادی که دیابت نداشته ‌اند.

از نظر تأثیر بر کنترل قند خون، مانجارو نیز عملکرد بهتری نشان داده و در بسیاری از موارد، به کاهش  HbA1c تا زیر ۶.۵ درصد (محدوده نرمال) منجر شده است. تمامی این داروها به‌صورت تزریقی هفتگی مصرف می‌ شوند، اما مانجارو با عملکرد دوگانه ‌اش احساس سیری بیشتری ایجاد کرده و روند تخلیه معده را کندتر می ‌کند، که به کاهش اشتها کمک می‌ کند.

در مجموع، اگرچه همه این داروها مؤثر هستند، اما مانجارو در حال حاضر به‌عنوان یکی از قوی ‌ترین داروهای موجود برای درمان دیابت نوع ۲ همراه با کاهش وزن شناخته می ‌شود.

کاندیدای مناسب آمپول مانجارو چه کسانی هستند؟

هدف اصلی دارو مانجارو برای کنترل و مدیریت بهتر دیابت نوع 2 است. با توجه به تحقیقات پزشکان و تجربیات مصرف کنندگان، نمی توان از سهم داروی مذکور برای کاهش وزن غافل شد. داروی مانجارو با بهبود سوخت و ساز صحیح بدن مصرف کنندگان، مسیر لاغری را برای افراد هموارتر می کند. اما کاندیدای مناسب مانجارو چه کسانی هستند؟

• کسانی که در حال دست و پنجه نرم کردن با دیابت نوع 2 هستند: مدیریت بهتر مقدار نرمال سطح قند خون (در افرادی که داروهای خوراکی پاسخ گوی تنظیم سطح قند نیست). کمک به بهبودی سلول هایی که در صورت تشخیص انسولین، واکنش های آلرژیک نشان می دهند. کم کردن سطح ترشح هورمون A1C برای جلویگری از اختلالات مرتبط با دیابت نوع 2.
• افراد مبتلا به چاقی درجه 1 تا 3 و اضافه وزن نسبتا شدید: افراد دارای شاخص توده بدنی بیشتر از 30 (چاقی درجه 1 تا 3). افراد که دارای شاخص توده بدنی بیشتر از 27 هستند و همراه محدوده BMI مذکور در حال دست و پنجه نرم کردن با بیماری های مرتبط با چاقی مانند کبدچرب غیرالکلی یا فشار خون بالا می باشند.
• کسانی که در محدوده ابتلا به بیماری های قلبی عروقی قرار دارند: کمک به قرارگیری سطح کلسترول در محدوده مناسب. کمک به پایین آوردن سطح فشار خون. باید بدانید که محدوده قرارگیری افراد ابتلا به دیابت نوع 2 به بیماری های قلبی عروقی گسترده است.

چه کسانی نمی توانند از دارو مانجارو استفاده کنند؟

استفاده از این دارو برای برخی افراد ممنوع یا با احتیاط شدید توصیه می‌ شود. از جمله این افراد عبارتند از:

• افرادی که با بیماری چاقی دیابت نوع 1 در حال دست و پنجه نرم کردن هستند.
• افرادی که سابقه پانکراتیت شدید دارند.
• افراد مبتلا به سرطان تیروئید یا سابقه خانوادگی آن.
• خانم هایی که در دوران بارداری یا شیردهی هستند.
• بدن افرادی که به ترکیبات دارو، واکنش های حساسیت آلرژی نشان می دهد.

نکات مهم قبل از استفاده از دارو مانجارو

• همیشه دارو را در یخچال (۲ تا ۸ درجه سانتی ‌گراد) نگه‌ دارید.
• اگر فراموش کردید تزریق را انجام دهید، در همان هفته هرچه زودتر انجام دهید (در صورتی که کمتر از ۴ روز گذشته است).
• از مصرف هم‌ زمان با داروهای دیگر بدون مشورت پزشک خودداری کنید.
• دارو مانجارو برای لاغری سریع و بدون نظارت پزشکی توصیه نمی‌ شود.

قیمت آمپول مانجارو برای لاغری چقدر است؟

“آمپول مانجارو قیمتش چنده” یکی از رایج ترین سوالات متقاضیان کاهش وزن و کنترل دیابت به وسیله این دارو است. باید بدانید که میزان تقاضای دارو مذکور جهت لاغری بیشتر از آن چیزی است که تصور دارید. به یاد داشته باشید که از کلینیک های معتبر داروی مانجارو خریداری کنید، چراکه آمپول مذکور توسط منابع غیرمجاز و نامعتبر هم فروخته می شود. قیمت آمپول مانجارو برای لاغری از 3.000.000 الی 15.000.000 میلیون تومان متغیر است. تعداد دفعات تزریق و دوز مصرفی برای قرارگیری در مسیر کاهش وزن، بر هزینه نهایی داروی مورد نظر تاثیرگذار هستند.

تداخل دارویی ترکیبات آمپول مانجارو با چه داروهایی وجود دارد؟

مصرف همزان دارو مانجارو با 7 دارو فهرست ذیل ممنوع است:

• دسته داروهای سولفونیل اوره ها و انسولین: افزایش احتمال اُفت شدید قند خون.
• دسته داروهای کاهش دهنده مقدار اشتها: خطر تهدید کننده سلامت مصرف کننده در صورت طولانی ماندن مدت زمان احساس سیری.
• دسته داروهای مهار کننده پروتون پمپ: تقویت و تشدید عوارض دستگاه گوارش برای شکل گیری و بروز.
• دسته داروهای تیروئید: تضعیف شدید عملکرد غدد تیروئید و افزایش میزان تورم در ناحیه گردن.
• دسته داروهای کاهش دهنده فشار خون: افزایش احتمال اُفت شدید قند خون با کاهش بسیار زیاد فشار خون ارتباط مستقیم دارد.
• دسته داروهای جلوگیری از شکل گیری لخته خون یا ضدانعقاد خون: باعث شکل گیری اختلال در زمان انعقاد خون مثل داروی وارفارین.
• دسته داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی: افزایش احتمال قرارگیری مصرف کننده در محدوده تجربه کردن مشکلات و عوارض گوارشی.
• دسته داروهای کاهنده تحرکات روده: باید بدانید که روده کوچک وظیفه جذب ترکیبات دارویی را بر عهده دارد. با ایجاد اختلال در نحوه عملکرد صحیح روده کوچک برای افزایش مدت زمان احساس سیری از طریق مصرف سایر داروها، فرایند اثربخشی دارو مانجارو دچار مشکل می شود.

نتیجه گیری کنیم؟

با روی کار آمدن آمپول مانجارو انقلابی در درمان دیابت نوع ۲ و کاهش وزن رخ داد. عملکرد دوگانه و نتایج بالینی اثبات ‌شده این دارو، امید تازه ‌ای برای میلیون ‌ها بیمار در سراسر جهان ایجاد کرده است. با این حال، مصرف آن باید حتماً با تجویز پزشک و تحت نظارت دقیق انجام شود.

سوالات متداول