خطر مرگ بعد از اسلیو معده یکی از نگرانی های اصلی بیماران است. این جراحی با ایمنی بالا و تاثیر قابل توجه در کاهش وزن و بهبود بیماری های مرتبط با چاقی، با رعایت نکات مراقبتی و انتخاب جراح مجرب، ریسک بسیار کمی برای مرگ دارد. در این مقاله با آمار و عوامل موثر بر این خطر و روش های کاهش آن آشنا می شوید.

خطر مرگ بعد از اسلیو معده شایعه است یا واقعیت؟

خطر مرگ بعد از اسلیو معده حقیقت دارد اما بسیار نادر (100%) است؛ در واقع بی توجهی به عوارض عمل اسلیو معده و انتخاب نامناسب جراح لاغری خطر مرگ را افزایش می دهند. از هر 1000 جراحی برای یک نفر خطر مرگ بعد از عمل اسلیو پیش بینی می شود؛ اگرچه این درصد کم است، اما باید عواملی که باعث افزایش احتمال مرگ می شوند را شناسایی کنید تا اقدامات لازم صورت گیرد. رعایت نکات مراقبتی و دستورالعمل های جراح لاغری نظیر پیروی از برنامه غذایی، ورزش و ویزیت های دوره ای، پلی برای دوری از پشیمانی بعد از عمل اسلیو معده هستند.

میزان احتمال خطر مرگ بعد از اسلیو معده چقدر است؟

در یک کلام و با زبان ساده؛ میزان احتمال خطر مرگ بعد از عمل اسلیو معده با در نظر گرفتن تحقیقات و آمار سال های قبل به 0.5% نمی رسد. گزارشات محققان خطر مرگ بعد از عمل اسلیو به این صورت است که تقریبا برای 99.5% الی 99.9% از افراد، خطر مرگ برایشان پیش بینی نمی شود. اگر می خواهید درصد خطر مرگ بعد از جراحی اسلیو را به 0 برسانید، کافی است به مجرب ترین تیم جراحی لاغری مراجعه نمایید.

افرادی که بیماری هایی نظیر فشار خون بالا و دیابت نوع 2 را دارا می باشند، جز صدرنشینان این لیست هستند و نیازمند رعایت بیشتر مراقبت ها و ویزیت های دوره ای با جراح لاغری خواهند بود.

کلید قفل شدن خطر مرگ بعد از عمل در دستان جراح لاغری است. جراح لاغری با بررسی دقیق وضعیت جسمانی بیماران، از تمام جوانب موضوع را آنالیز می کند که آیا شما کاندیدای مناسب برای جراحی هستید یا خیر؟

با رعایت تمام نکات مراقبتی از سوی جراح لاغری مانند رژیم غذایی و دوری از فعالیت های بدنی ممنوع، می توانید تسریع روند درمان را برای خود بخرید.

کاهش خطر مرگ بعد از اسلیو معده

کاهش خطر مرگ بعد از اسلیو معده با رعایت 4 نکته:

1. انتخاب جراح لاغری مناسب با تجربه و تخصص کافی (فوق تخصص لاپاراسکوپی پیشرفته و جراح چاقی باریاتریک)
2. تسلط کافی به سایر جراحی های لاغری (اگر اسلیو معده برای شما مناسب نباشد)
3. بررسی بیماری های زمینه ای بیمار توسط جراح لاغری
4. انجام آزمایشات قبل عمل و مشاوره با چندین پزشک برای جراحی اسلیو
5. رعایت رژیم غذایی بعد از عمل (پیروی از رژیم مایعات تا چند هفته اول و مصرف مایعات زیاد)
6. دوری از فعالیت های بدنی سنگین (آسیب به محل زخم)

عوامل موثر بر خطر مرگ بعد از اسلیو معده

عامل خطر	توضیحات
بیماری های مزمن	قلب، ریوی، کلیه، دیابت
چاقی شدید	BMI بالای 35
سن بالا	افزایش ریسک عوارض
تجربه جراح	جراح ماهر ریسک را کاهش می دهد
آمبولی ریوی	لخته خون بعد عمل
جراحی قبلی گوارش	خطر عوارض بالاتر
بیماری های تنفسی	COPD، آسم
نشتی معده	عبور مواد از بخیه
تنگی دهانه معده	اختلال خوردن و نوشیدن
رفلاکس معده	سوزش و ناراحتی
سنگ کیسه صفرا	کاهش وزن سریع باعث می شود
کمبود مواد مغذی	کاهش جذب ویتامین و کالری
سیگار و الکل	کندی بهبودی و کاهش جذب
سایر عوارض	خونریزی، عفونت، مشکلات قلبی و تنفسی

به صورت کلی، بیشتر از 10 مورد عوامل موثر بر خطر مرگ بعد از اسلیو معده هستند؛ میزان تخصص و تجربه جراح چاقی باریاتریک برای در نظر گرفتن بهترین روش جهت درمان، بررسی دقیق آزماشات قبل جراحی برای صحت وضعیت بیمار جهت مقابله با عارضه های بعد از عمل و وضعیت جسمی بیمار نقش اساسی در تعیین مرگ بعد از جراحی دارند. در ادامه قصد داریم به مهم ترین مواردی که خطر مرگ را افزایش می دهند بپردازیم:

+ بررسی بیماری های مرتبط قبل از عمل اسلیو توسط جراح لاغری

وجود بیماری‌ های مزمن مانند بیماری قلبی، بیماری ریوی، بیماری کلیوی، دیابت، عفونت‌ های مزمن و سایر بیماری‌ های مهم، می‌ تواند خطر مرگ بعد از اسلیو معده افزایش دهد. جراح اسلیو معده قبل از انجام جراحی، برای بیماری لیستی از آزمایشات ضروری را تجویز می کند. نتایج آزمایشات قبل از عمل لاغری به جراح کمک می کند تا به بررسی عمیق تر موضوع بپردازد و خطرات احتمالی را شناسایی کند تا جان بیمار به خطر نیوفتد. آزمایشات قبل از عمل لاغری به بررسی صحت سلامت دقیق عملکرد قلب، کبد،کلیه و میزان گلوگز خون می پردازند. در برخی از موارد، جراح لاغری به بیمار مشاوره های روانشناسی را پیشنهاد می کند تا میزان مقابله وی را برای عارضه های احتمالی بسنجد.

+ چاقی شدید با BMI بالای 35

اگر چاقی افراد در حد بسیار بالایی باشد، خطر عمل جراحی و بروز عوارض شدید اسلیو معده افزایش می یابد. در این موارد، پزشک شما ممکن است توصیه کند قبل از عمل اسلیو معده، وزن خود را کاهش دهید تا خطرات بیشتری به شما وارد نشود. پروسه کاهش وزن با رعایت رژیم قبل از اسلیو معده و فعالیت بدنی صورت می گیرد تا علاوه بر کاهش مقدار قابل توجهی از وزن، بیمار با شرایط جدید بعد جراحی سازگار شود تا تسریع در فرآیند درمان رخ دهد.

+ تاثیر مستقیم سن بیمار با خطر مرگ بعد از اسلیو معده

با بالا رفتن سن، خطرات هر گونه عمل جراحی افزایش میابد. به صورت کلی، افراد مسن در معرض خطر بیشتر بروز عوارض شدید جراحی قرار دارند. افزایش سن، تضعیف عضلات و کم طاقتی را به همراه دارد و عمل اسلیو معده نیاز به صبوری و رعایت مو به مو نکات مراقبتی دارد.

+ تجربه و تخصص جراح لاغری برای مقابله با شرایط متفاوت جراحی

تجربه و مهارت جراح بسیار مهم است. انجام عمل توسط جراحان ماهر با تجربه و تخصص در عمل اسلیو معده، میزان خطر را کاهش می‌ دهد. برای انجام عمل لاغری اسلیو، نیازمند انتخاب بهترین جراح اسلیو معده با بررسی نکات موثر بر آن هستید. بهترین جراح اسلیو معده کسی است که پیگیر وضعیت بیمار خود باشد و به تمامی سوالات یا نگرانی های بیمار پاسخ دهد. به جرات می توان گفت در صورت انتخاب صحیح جراح لاغری، خطر مرگ بعد از اسلیو معده به عدد 0 میل می کند.

+ آمبولی ریوی یعنی افزایش خطر مرگ بعد از اسلیو معده

برای جلوگیری از بروز آموبلی بعد اسلیو معده کافی است نسبت به مصرف مایعات در برنامه غذایی متعهد باشید. در صورت بروز آمبولی بعد از عمل اسلیو معده، مراجعه به جراح لاغری جهت جلوگیری از پیشرفت لخته شدن خون ضروری است. در چنین شرایطی، آمپول ضد لخته انوکساپارین برای بیماران تجویز می شود.

+ عوارض پیشین جراحی های مرتبط با دستگاه گوارش

اگر قبل از جراحی اسلیو معده، مجبور به انجام عمل های مرتبط با دستگاه گوارش شده اید، خطر عوارض جراحی لاغری به شدت افزایش می یابد. در چنین شرایطی، جراح لاغری با بررسی پرونده های پزشکی و وضعیت سلامت بیمار جهت مقابله به عارضه های اسلیو معده، بهترین تصمیم را برای بیمار جهت درمان می گیرد.

+ غافل نشدن از عوارض تنفسی

وجود بیماری های تنفسی مزمن مانند بیماری ریوی انسدادی مزمن (COPD) یا آسم، می‌ تواند خطر عوارض تنفسی پس از عمل اسلیو معده را افزایش دهد. در صورت تشخیص هاد بودن بیماری ریوی اسندادی مزمن، احتمال خطر مرگ بعد از عمل اسلیو معده به شدت افزایش خواهد یافت.

+ خطر مرگ بعد از اسلیو معده با نشتی معده

نشتی معده به معنای عبور مایعات داخل دستگاه گوارش از محل بخیه جراحی. به صورت کلی مواردی نظیر بروز عفونت، میزان نامناسب گاز کربن دی اکسید داخل شکم (فشار بیشتر از 15 میلی متر جیوه) و تضعیف بافت باعث نشتی معده شوند. اصلی ترین عامل برای نشتی معده، وارد کردن حجم زیادی از مواد غذایی به داخل معده است. در چنین شرایطی مراجعه سریع به مرکز درمان و جراح لاغری الزامی است.

+ تنگ و باریک شدن دهانه معده

تنگ شدن و باریک شدن دهانه معده که می تواند خوردن و یا نوشیدن را با مشکل مواجه کند. در چنین مواقعی تمایل بیمار برای استفاده از مواد غذایی به شدت کاهش می یابد و بیمار دچار ضعف خواهد شد.

+ رفلاکس معده

رفلاکس معده بعد از جراحی اسلیو طبیعی است اما با رعایت مراقبت های لازم می توان به سرعت آن را بهبود بخشید. در صورت عدم پیروی از نکات مراقبتی، بیمار با مشکلات جدی مواجه خواهد شد. رفلاکس معده که می تواند باعث ناراحتی های دیگر و سوزش سر دل و علائم ناراحت کننده شود. دلیل بروز ریفلاکس معده بعد از جراحی اسلیو، استخراج 80 درصد از معده است.

+ سنگ کیسه صفرا

سنگ کیسه صفرا که می تواند باعث درد شود و از بین بردن آن نیاز به جراحی دارد. کسانی سنگ کیسه سفرا بعد از عمل اسلیو معده را تجربه می کنند که کاهش وزن بسیار زیاد در مدت زمان کم و سریع صورت گیرد.

+ نرسیدن مواد مغذی و ضروری به بدن

در عمل اسلیو تقریبا 80 درصد از معده خارج می شود؛ در نتیجه کالری ورودی به بدن کاهش می یابد. نرسیدن کالری مورد نیاز با تمام مواد مغذری و ضروری به بدن، جز علت ضعف بعد از عمل اسلیو معده حساب می شود. اگر با برنامه غذایی مناسب و مکم های تقویتی به این موضوع رسیدگی نکرد، خطر مرگ بعد از اسلیو معده کمی افزایش می یابد.

+ استفاده از سیگار و الکل ممنوع!

استفاده از سیگار و الکل تا اطلاع ثانوی بعد عمل اسلیو معده ممنوع است چراکه عارضه های احتمالی جراحی را تحریک می کند. سیگار میزان و مقدار جریان خون را کاهش می دهد و بافت های پوست نمی توانند به مقدار لازم اکسیژن دریافت کنند؛ در نتیجه سرعت روند بهبودی محل بخیه ها کاهش خواهد یافت. استعمال سیگار به معنای تضعیف سیستم ایمنی بدن است. الکل از کالری زیادی برخوردار است که بدون تردید مانعی بر سر مسیر کاهش وزن خواهد بود. عملکرد معده و دستگاه گوارش برای جذب و دریافت مواد مغذی و ضروری بدن نیازمند زمان است چراکه مانند سابق فعالیت نمی کند. الکل در فرآیند اخذ مواد معدنی و ویتامین های ضروری بدن از مواد غذایی اختلال هایی را ایجاد می کند.

+ سایر عوارض دیگر

عوامل دیگری مانند عفونت ‌ها، خونریزی شدید، تشکیل لخته خونی، نارسایی عضلانی قلب، آریتمی قلبی و عوارض تنفسی نیز می‌ توانند خطر مرگ بعد از اسلیو معده را افزایش دهند.

عوارض کوتاه مدت و بلندمدت بعد از اسلیو معده

کوتاه مدت:

• خونریزی یا عفونت محل جراحی
• نشتی معده
• تهوع و استفراغ شدید
• ترومبوز یا لخته خون و آمبولی ریوی
• عوارض ناشی از بیهوشی

بلندمدت:

• کمبود ویتامین ها و مواد مغذی
• سنگ کیسه صفرا
• رفلاکس معده و سوزش سر دل
• تنگ یا باریک شدن دهانه معده
• ضعف و کاهش انرژی

راهکارهای کاهش عوارض:

• رعایت دقیق رژیم غذایی و مصرف مایعات کافی
• حضور در ویزیت های دوره ای و پیگیری وضعیت پزشکی
• پرهیز از فعالیت های سنگین تا بهبود کامل
• استفاده از داروها و مکمل های تجویزی توسط جراح

اسلیو معده برای چه افرادی مناسب است؟

افراد مناسب برای جراحی اسلیو معده باید شرایط ذیل را دارا باشند:

1. چاقی مفرط: افرادی که دچار چاقی مفرط هستند و شاخص توده بدنی (BMI) بالای 40 دارند، معمولا برای عمل اسلیو معده مناسب می ‌باشند.
2. چاقی متوسط تا شدید با بیماری همراه: افرادی که شاخص توده بدنی (BMI) بین 35 و 40 دارند و با بیماری‌ هایی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا، بیماری قلبی، بیماری مفصلی و خواب آلودگی مرتبط هستند، ممکن است نیازمند عمل اسلیو معده باشند.
3. عدم وجود موانع پزشکی: افرادی که بررسی ‌های پزشکی نشان می ‌دهد برای آن‌ ها عمل جراحی بدون مشکل قابل اجراست، مناسب برای عمل اسلیو معده هستند. این موارد شامل عدم وجود بیماری‌ های خطرناک، عدم وجود مشکلات قلبی یا ریوی جدی و عدم وجود عوارض جانبی جدی از عمل جراحی گذشته است.
4. تلاش ناموفق در کاهش وزن: افرادی که تلاش‌ های زیادی برای کاهش وزن کرده اند و در این امر ناموفق بوده اند و نتیجه مطلوبی به دست نیاورده ‌اند، ممکن است به عمل اسلیو معده روی آورند.
5. سن: با توجه به سن و وضعیت جسمانی، پزشک به شما می گوید که کاندیدادی مناسب جراحی هستید یا خیر؟

ویژگی های بهترین جراح اسلیو معده

• تجربه و تخصص کافی: مسلط به جراحی های لاغری و لاپاراسکوپی پیشرفته، دارای سابقه موفق در عمل اسلیو
• دانش به روز: آگاهی از جدیدترین تکنیک ها و استانداردهای جراحی چاقی
• مهارت در مدیریت عوارض: توانایی پیشگیری و برخورد صحیح با مشکلات کوتاه مدت و بلندمدت بعد از عمل
• توانایی انتخاب روش مناسب: بررسی دقیق وضعیت بیمار و انتخاب بهترین روش جراحی بر اساس شرایط جسمی و بیماری های زمینه ای
• پیگیری وضعیت بیمار: ویزیت های منظم و پاسخگویی به سوالات و نگرانی های بیمار
• مهارت ارتباطی: ارائه مشاوره شفاف قبل و بعد از عمل و آموزش نکات مراقبتی به بیمار

فواید بلندمدت اسلیو معده

• کاهش وزن پایدار: کاهش حجم معده منجر به کاهش کالری دریافتی و وزن ماندگار می شود
• بهبود بیماری های مرتبط با چاقی: کنترل بهتر دیابت نوع 2، فشار خون بالا، بیماری های قلبی و آپنه خواب
• کاهش خطر مرگ ناشی از بیماری های مرتبط با چاقی: کاهش قابل توجه مرگ‌ومیر ناشی از بیماری قلبی، دیابت و سرطان
• افزایش انرژی و بهبود کیفیت زندگی: توانایی انجام فعالیت های روزانه راحت تر و بهبود روحیه
• تسهیل رعایت رژیم غذایی و سبک زندگی سالم: کاهش اشتها و تغییر رفتار غذایی به سمت سالم تر

تاثیر اسلیو معده بر ریسک سرطان

تحقیقات نشان می دهند که عمل اسلیو معده خطر ابتلا به سرطان را افزایش نمی دهد. بالعکس، کاهش وزن ناشی از جراحی، احتمال ابتلا به سرطان های مرتبط با چاقی مانند سرطان روده بزرگ و سینه را کاهش می دهد.

نتیجه گیری کنیم؟

عمل اسلیو معده یک روش ایمن و موثر برای کاهش وزن و بهبود بیماری های مرتبط با چاقی است. خطر مرگ بعد از این جراحی بسیار نادر است و با انتخاب جراح مجرب، انجام آزمایشات قبل از عمل و رعایت نکات مراقبتی به حداقل می رسد. فواید بلندمدت شامل کاهش وزن، کنترل دیابت و فشار خون، کاهش ریسک بیماری های قلبی و سرطان و بهبود کیفیت زندگی است.

پاسخ سوالات متداول خطر مرگ بعد از عمل اسلیو معده