منگنه اسلیو معده یا استاپلر معده (Stapler)، ابزاری تخصصی برای بستن برش های جراحی اسلیو معده است.  امروزه اکثر جراحان استفاده از منگنه جراحی یا استاپلر را به دلیل دقت، سرعت و اثربخشی، جایگزین روش های سنتی مثل بخیه کرده اند. از آنجا که در انواع جراحی چاقی اعم از اسلیو معده، بای پس معده و … از منگنه برای بستن برش های معده یا روده استفاده می شود از آن به عنوان منگنه معده یاد می شود. در ادامه با weightlossurgery همراه باشید تا بیشتر با این ابزار کاربردی در طی جراحی اسلیو معده آشنا شوید.  

منگنه اسلیو معده چیست؟

منگنه جراحی یا استاپلر، ابزاری پیشرفته است که در جراحی های مختلف اعم از جراحی های چاقی مثل اسلیو معده برای بستن برش ها و زخم ها استفاده می شود. دستگاه منگنه جراحی از جنس پلاستیک است و منگنه های آن کاملا استریل می باشند که جایگزینی مناسبی برای بخیه های قدیمی هستند. 

شایان ذکر است که این دستگاه ها در دو نوع یک بار مصرف و چندبار مصرف هستند که نوع یک بار مصرف استاپلرها به دلیل افزایش ایمنی و کاهش خطر عفونت، از محبوبیت بیشتری برخوردار است. استفاده از استاپلر، تاثیر بسزایی در کاهش درد و بهبود سریع تر زخم های ناشی از جراحی اسلیو معده دارد.

کارتریج عمل اسلیو چیست؟

برخی از بیماران قبل از عمل و دانشجویان پزشکی در حال تحصیل یا جراحان آینده، سوالی مبنی بر “کارتریج عمل اسلیو چیست؟” شکل می گیرد. اگر با دقت به ساختار منگه جراحی اسلیو دقت نمایید، یک لوله نسبتا باریک مشاهده می کنید. وظیفه این ابزار، ایجاد شکاف در بافت های بدن برای ایجاد یک مسیر جهت دسترسی به معده و اعمال بخیه به صورت همزمان در آن است. یک سر از دو سر لوله کارتریج عمل اسلیو به شفت یا بدنه اصلی و دیگری به سندان یا بخش متحرک این ابزار متصل هستند.

بدون تردید می دانید که ضخامت معده هر بیمار با متقاضی جراحی چاقی دیگر متفاوت است. کارتریج های عمل اسلیو دارای رنگ بدنی های مختلفی هستند؛ بیانگر ضخامت معده های متفاوت. تخصص و تجربه جراح لاغری در نحوه استفاده صحیح از کارتریج جهت جلوگیری از خونریزی و مانع شدن برای نشتی محتویات درون معده بسیار اهمیت دارد.

جراح لاغری یا پزشک معالج برای برش زدن 70% الی 85% از معده (قسمت های بالا و پایین معده) در عمل اسلیو، از کارتریج و استپلر کمک می گیرد تا شکل معده به صورت یک لوله یا اسلیو شود. جراحان لاغری، کاری با قسمت وسط معده در حین جراحی اسلیو ندارند چراکه باعث جذب ویتامین B12 می شود. انواع کارتریج، با اعمال فشار بسیار دقیق و تنظیم شده از سوی منگه های خاص درون ردیف های این ابزار جراحی، فرانید بخیه را برای جلوگیری از نشتی و بستن محل زخم به بهترین نحو ممکن انجام می دهند.

عکس منگنه اسلیو معده

منگنه معده یعنی ترکیب مواد متعدد مختلفی نظیر تیتانیوم، فولاد، پلاستیک و غیره برای ساخت بدنه ای مقاوم به همراه یک محفظه کارتریج جهت تعویض تیغه جراحی برای برش بافت های بدن و بخیه زدن آن. دلیل ساخت منگنه معده از ماده تیتانیوم به علت سازگاری کامل با ساختار بدن جهت عدم ایجاد مشکل در حین عمل است؛ هیچ سیگنالی از بدن جهت وجود یک جسم مضر در بدن ارسال نمی شود.

اشتباه نشود؛ منظور از جسم مضر یعنی ماندگاری آن بعد از بسته شدن محل زخم جراحی است. باید بدانید که وجود جنس تیتانیوم در بدن به معنای عدم تهدید برای ساختار بدن است و می تواند بدون ایجاد مشکل در بدن باقی بماند.

همان طور که در تصویر ذیل مشاهده می کنید، منگنه معده از یک دهانه باریک و محفظه کارتریج بخش تشکیل می شود. استفاده از منگنه جراحی یعنی ایجاد برش های متعدد در بافت های بدن و اعمال بخیه زدن برای جلوگیری از خون ریزی جهت تسریع روند درمان.

کاربرد منگنه اسلیو معده چیست؟

در طی عمل اسلیو معده، جراح به کمک استاپلر معده، حدود 70 الی 80 درصد از معده را برش می دهد و همزمان با بریدن قسمت مشخص شده معده، بخش های جدا شده توسط منگنه بخیه زده می شوند. در واقع استفاده از منگنه اسلیو معده باعث افزایش سرعت و دقت جراحی می شود. همچنین استفاده از این ابزار در طی جراحی به دلیل ایجاد خطوطی یکنواخت و منگنه های محکم، احتمال نشت معده پس از اسلیو معده و سایر عوارض ناشی از جراحی را به حداقل می رساند.

منگنه اسلیو معده با این کاری که انجام می دهد باعث کوچک شدن معده، کاهش مصرف غذا و در نتیجه کاهش وزن چشم گیر فرد می شود. شایان ذکر است که از منگنه معده، به غیر از جراحی اسلیو معده در سایر جراحی های کاهش وزن مثل بای پس معده هم استفاده می شود. در این نوع جراحی، از منگنه ها برای تقسیم معده به دو بخش کوچک تر و بزرگ تر و همچنین ایجاد اتصالات ایمن میان روده و معده استفاده می شود. 

انواع منگنه معده (منگنه اسلیو معده از چه نوعی است؟)

استاپلرهای جراحی بسیار متنوع هستند و بسته به نوع جراحی، از یک یا چند مدل آنها استفاده می شود. ساده ترین نوع منگنه های جراحی، آنهایی هستند که برش ها و جراحات روی پوست را می بندند. در واقع زمانی که برش پوست عمیق و زیاد باشد و نیاز به بخیه محکم باشد، معمولا از منگنه ها به جای بخیه استفاده می شود. 

انواع استاپلر جراحی شامل استاپلر خطی، پوستی، کوتر خطی، مدور یا لومن، آندوسکوپی، مسدود کننده و تقسیم کننده است. منگنه اسلیو معده از نوع مسدود کننده و تقسیم کننده و آندوسکوپی می باشد. زیرا از این ابزار هم برای برش معده و هم برای بخیه یا منگنه استفاده می شود. 

مزایای منگنه معده چیست؟

از جمله مزایای استفاده از استاپلر در جراحی اسلیو معده عبارتند از:

• استاپلرها به دلیل عملکرد سریع و دقیقی که در منگنه کردن لبه های معده جدید دارند، تاثیر چشمگیری در کاهش مدت زمان جراحی اسلیو معده دارند. 
• کاهش زمان جراحی به دلیل استفاده از استاپلر معده، از بروز عوارض ناشی از بیهوشی طولانی مدت را کاهش می دهد. 
• از آنجا که گیره های استاپلرها به صورت محکم و دقیق در لبه های معده زده می شوند، خطر بروز عوارض خطرناک اسلیو معده اعم از نشت محتویات معده را به حداقل می رساند. 
• استفاده از استاپلر معده در مقایسه با بخیه، آسیب کمتری به معده وارد می کند که نتیجه آن کاهش درد بعد از اسلیو معده و بهبودی سریع تر بیمار است. 
• استفاده از این ابزار منجر به توقف سریع خونریزی از محل برش می شود. 

عوارض منگنه معده چیست؟

استاپلر معده در کنار مزایای بیشماری که دارد ممکن است عوارضی نیز داشته باشد که از جمله عوارض منگنه معده عبارتند از:

• با اینکه استفاده از منگنه جراحی میزان خونریزی ناشی از جراحی را کم می کند، اما همچنان در روزهای اولیه جراحی احتمال خونریزی از محل منگنه معده وجود دارد و نیاز به مراقبت دارد.
• پس از استفاده از منگنه اسلیو معده، به دلایل مختلف اعم از عدم رعایت نکات بهداشتی توسط جراحان اسلیو معده حین عمل و رعایت نکردن مراقبت های پس از جراحی توسط بیمار احتمال بروز عفونت در محل جراحی وجود دارد. 
• حالت تهوع یا انسداد دستگاه گوارش یکی دیگر از عوارض عمل اسلیو معده است که در صورت استفاده از منگنه معده ممکن است رخ دهد. به منظور جلوگیری از بروز این مشکلات به رژیم غذایی بعد از اسلیو معده توجه داشته باشید و تا مدتی از انجام فعالیت های بدنی سنگین پرهیز کنید. 
• در صورتی که جراح تبحر و تخصص لازم در منگنه زدن معده را نداشته باشد امکان نشت غذا یا محتویات معده به بیرون وجود دارد که در این شرایط نیاز به مداخله سریع پزشکی است. 

علائم باز شدن منگنه معده چیست؟

یکی از عوارض نادر ولی خطرناک اسلیو معده، نشت محتویات معده از  خط منگنه معده است. مشاهده موارد ذیل به معنای علائم باز شدن منگنه معده هستند؛ باید سریعا در کمترین زمان ممکن با پزشک معالج جهت رفع مشکل مراجعه نمود:

• درد شکمی؛
• بروز حالت تهوع و استفراغ؛
• تنگی نفس؛
• بالا رفتن تب و دمای بدن؛
• کاهش شدید فشار خون؛
• بروز احساس درد در شانه ها؛
• ذات الریه؛
• بروز عفونت در محل زخم جراحی از داخل شکم؛
• بروز احساس درد در قفسه سینه؛
• استخراج محتویات معده نظیر مواد غذایی و مایعات به داخل شکم؛
• بوی بد دهان؛
• بالا رفتن ضربان قلب؛
• خونریزی داخلی (مدفوع تیره رنگ و یا مشاهده خون در مدفوع)؛
• بی قراری؛
• سرگیجه؛
• دفع ناکامل ادرار و برگش ادرار به کلیه؛
• احساس درد شدید حین بلعیدن غذا و یا مدتی پس از آن؛

قیمت منگنه معده در سال 1404 چقدر است؟

افزایش قیمت منگنه معده یکی از اصلی ترین عوامل برای طی کردن روند صعودی هزینه عمل اسلیو معده است. برند شرکت تولید کننده در کشورهای مختلف به عنوان مهم ترین عامل برای افزایش قیمت منگنه معده شناخته می شود. باید بدانید که برندهای مختلفی در بازار ارائه می شوند، اما جراحان اسلیو معده از مارکی استفاده خواهند کرد که مورد تایید وزارت بهداشت باشد.

منگنه معده در بازار با برندهای چینی، اروپایی و آمریکایی برای خریداران و متقاضیان ارائه می شود. برخی از ارائه دهندگان منگنه معده جهت فروش برای خریداران دست به کارهای غیر اخلاقی مانند ایجاد تغییرات در مارک ها و برند فیک یا های کپی می کنند؛ کاهش قیمت منگنه معده به چه قیمتی! در صورت استفاده از تجهیزات بی کیفیت مانند منگه معده در جراحی های کاهش وزن متابولیک، احتمال بروز عفونت و عارضه های جانبی بسیار افزایش می یابد.

خبر خوب برای کسانی که تحت بیمه نیروهای تکمیلی هستند! در صورت استفاده از بیمه تکمیلی برای پرداخت هزینه عمل لاغری اسلیو، جراح لاغری موظف است که از وسایلی مانند منگنه معده استفاده نماید که دارای شناسه تایید از سوی وزارت بهداشت باشد. مُهر تایید وزارت بهداشت با شناسه IRC و IMED به معنای عدم استفاده از تجهیزات قاچاق است.

با توجه به اطلاعات موجود در سال 1404، قیمت منگنه معده از 31.000.000 میلیون تومان شروع می شود.

منگنه اسلیو معده جذبی است!

این تصور اشتباه است که باید بعد از اجرای جراحی چاقی اسلیو نیازمند مگنه از معده خارج شود. با توجه به جنس قابل جذب منگنه اسلیو معده در پوست، دیگر نیازی به استخراج آن ها از بدن وجود ندارد. با استفاده از منگنه جراحی چاقی می توان محل برش هایی که برای ورود به دستگاه گوارش جهت اجرای عمل لاغری اسلیو صورت می گیرد را بست. اما چرا جنس منگنه اسلیو از موادی با قابلیت جذب طراحی می شود؟ اگر جنس این ابزار از مواد قابل جذب نباشد، پزشک معالج باید مجددا جراحی دیگری را برای خارج کردن منگنه در نظر بگیرد. با طراحی ابزار منگنه اسلیو از طریق مواد قابل جذب، نه تنها باعث جلوگیری از اجرای جراحی دیگر شده اند بلکه در تسریع روند بهبودی بیمار نقش بسزایی ایفا کرده اند.

آیا منگنه معده بعد از عمل برداشته می شود؟

در اکثر مواقع جراحان از منگنه هایی برای جراحی استفاده می کنند که از مواد قابل جذب ساخته شده اند و نیازی به برداشتن آنها نیست. اما در برخی موارد خاص از منگنه های غیر قابل جذب یا فلزی استفاده می شود (اصولا در جراحی های پوست) که نیاز به برداشتن این گیره ها پس از بهبود زخم می باشد.

مراقبت از منگنه بعد از عمل اسلیو

عدم نیاز به مراقبت های خاص و ویژه، جز مهم ترین ویژگی های منگنه اسلیو معده بعد از جراحی است. اشتباه نشود؛ رعایت تمامی نکات مراقبتی و دستورالعمل های پزشکی جهت تسریع در روند درمان الزامی می باشد. بعد از اجرای خطوط منگنه در داخل شکم توسط جراح چاقی برای جلوگیری از نشتی و مانع شدن از خون ریزی، بیمار هیچ گونه دسترسی به این خطوط ندارد.

پیوری از برنامه غذایی مناسب و مغذی که از سوی پزشک معالج تجویز می شود، برای افزایش سرعت درمان الزامی است. روند برنامه غذایی از غذاهای آبکی سبک به غذاهای پوره طور و جام در مرور زمان تغییر حالت می دهد. برای ترمیم و التیام بافت های صدمه دیده معده در جراحی اسلیو، نیازمند پرهیز از فعالیت های سنگین هستید. تحمل معده بعد از اجرای جراحی اسلیو به شدت کاهش می یابد؛ مدیریت در فعالیت های بدنی و تعهد به رژیم غذایی را فراموش نکنید.

پاسخ به سوالات متداول منگنه اسلیو معده